手臂用力就疼痛怎么回事_一用力手肘就酸软
医林正骨丨一用力手肘就酸软？怎么办？这几招，缺一不可
《医林正骨》栏目由广东省名中医林定坤教授及其团队倾力打造。
/// 不打球，也会得“网球肘”？
最近，正休年假的陈小姐，由于待在家里“闲不住”，就去了亲戚家新开的五金店帮忙干些活，然而没干几天，她突然发现自己的右手手肘外侧时不时会出现隐痛的感觉，按压时疼痛明显。
原本以为只是劳累过度，歇一会就能好了，怎知情况愈演愈烈，日常生活中一些简单的动作对她来说都成了难事。
早上洗脸拧毛巾时，一用力手就发酸发软；
提水壶倒茶时，手使不上劲；
炒菜时，也拿不稳铲子…..
于是，休年假就变成休病假，带着使不上劲的右手，她来到了林定坤主任的诊室。
林定坤主任一边听着她的描述，一边对她的右手进行查体，说到：“你这应该就是‘网球肘’的情况了。”
“‘网球肘’？我没打网球啊！”陈小姐疑惑道。
“‘网球肘’可不是只有打网球才会得，手肘使用过度都有可能出现这种情况，像你这种平时手没怎么干过重活的，突然几天连着干，是可能会出现这种情况的。”林主任说道。
在门诊中，不少像陈小姐一样劳累后手使不上劲的，也有因为运动如打壁球打出手肘疼反复发作的…大家都非常好奇：这个不打网球，也可能会得的“网球肘”，究竟是什么病？如何才能有效改善？
今天，我们就来系统地跟大家聊一聊——“网球肘”。
为什么会得“网球肘”？
发病原理 手肘部反复动作的积累性损伤
“网球肘”，学名肱骨外上髁炎，由附着在肱骨外上髁的伸肌肌群反复收缩，伸肌总腱不断受到牵拉，导致前臂的肌肉筋膜慢性损伤，并导致肌筋膜的附着点出现筋膜甚至骨膜的无菌性炎症。
（腕关节背伸时，伸腕肌腱反复收缩）
（解剖图）
易发人群 手肘部疼痛，活动时明显加剧
哪些人容易得“网球肘”？
易发人群 反复用力做肘部活动的人群
1、网球、羽毛球、壁球运动员或爱好者：反手击球动作不正确或过量，易引起损伤；
2、长期操劳家务的中年家庭妇女：平日缺乏有效锻炼，且长期高强度、高频率做家务、提重物等，一旦超出负荷，引起损伤则反复发作、迁延难愈，且反复发作；
3、产后妇女：产后气血虚弱，筋骨状态下降，此时得不到充分休息，并长期抱小孩，使得“网球肘”、腕部“妈妈手”高发；
4、餐馆厨师：长时间、高强度的切菜、斩肉、炒菜、颠锅等动作易引起损伤。
得了“网球肘”，应该如何配合治疗？
当我们发现自己出现了“网球肘”的相关症状时，该怎么办？
除了遵医嘱处理外，以下措施，也是配合治疗的关键，若能配合得好，能起到事半功倍的效果。
一 休息为首要
“网球肘”是由于手肘部反复动作所导致的积累性损伤，所以要想缓解手肘酸软疼痛的症状，首先需要做的就是避免继续使用手部，给自己的手臂好好地放上一个“假期”，让损伤得以修复，才能够有效地控制病情，缓解痛症。
许多患者在医院给予处理后，回到家依然该干嘛干嘛，手部得不到休息，故而病情一直反复，甚至加重。殊不知，相对于“不休息”带来的收益，一旦“网球肘”转变为慢性的疼痛，局部结构也因长期反复损伤而出现改变后，就很难治疗了。
相比于未来疾病加重后“不得不”长期休息、治疗，在出现问题后下定决心尽快解决，休息2-3周，是更好的选择。
二 采用药物、按摩等保守疗法
配合药物（尤其是外用药物）进行治疗，是这一问题的常规治疗手段。包括口服消炎镇痛药物、外用膏药、按摩油等。
但需要一提的是，除了“被动”使用外用药物以外，还可以配合轻柔的理筋手法放松前臂肌肉。“网球肘”是前臂过度使用所导致的损伤，通过手法进行放松后，配合外用药物一起使用，会起到更好的效果。
（动图示范）
在此基础上，对于慢性劳损性损伤，还可以辅以局部热敷，改善局部气血，亦有良效。需注意的是，运动所导致的急性损伤不建议热敷。
>> 正确养护顺序 <<
三 康复锻炼，增强臂力
“推掌握拳法”示意图
（点击链接跳转教程）【上肢练功方法】推掌握拳法
> 锻炼时间：症状控制期
遵循骨伤科“动静结合”的治疗原则，在症状得到一定控制后，可以开始进行练功，具体采用“推掌握拳法”，坚持练习，可以达到强化肌肉，改善局部炎症，减少反复的效果。
> 锻炼强度：轻微酸胀
在练功中以不引起明显症状为度，即轻微酸胀感可接受，缓慢进行即可。
> 推荐人群：“网球肘”患者及瘦弱人群
除了“网球肘”患者，对平常较瘦弱的人群，如需要长期抱娃、做家务的母亲，即便未出现相关症状，也鼓励进行锻炼，能够起到一定增强体魄、预防疾病的作用。
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大手拉小手 竟拉出“牵拉肘”？
红网时刻新闻5月20日讯（通讯员 阳宏奇）“医生，快帮孩子看看，她一直哭着喊手痛，是不是骨折了？”近日，长沙的黄女士抱着4岁的女儿甜甜（化名）火急火燎地冲进长沙市第三医院骨科诊室，焦急地询问道。
只见甜甜泪眼花花，虚弱地趴在妈妈肩头，左手臂僵直向外翻着，一动也不动。
妈妈说，上午带着孩子在公园玩耍，甜甜在下楼梯时脚下一滑，眼看着就要摔倒，妈妈眼疾手快地上前一把拉住孩子的左手。虽然避免了摔跤，但甜甜直喊手痛，大哭不已。
接诊医生仔细检查，发现甜甜不能伸直左肘关节，被动伸肘时疼痛加重。
医生告诉妈妈，甜甜这是“牵拉肘”。
骨科二十一病室副主任刘峰介绍，牵拉肘即环状韧带半脱位，亦称桡骨头半脱位，是5岁及以下儿童常见的肘关节损伤，常发生于家长牵着孩子的手或腕部，前臂旋前位时，导致桡骨头外缘的环状韧带移位。
牵拉肘发生时，会产生剧烈的疼痛，孩子会大哭不止，但最初的疼痛很快会消失，受伤的上肢会维持在旋前位，前臂不能旋后，屈伸时疼痛，不能持物。
通过手法复位，甜甜瞬间感觉左肘关节疼痛消失，左肘关节活动时也不疼了，妈妈悬着的心这才放下来了。
刘峰介绍，在骨科门诊或急诊，经常会遇到牵拉肘的患儿，大多是家长正牵着孩子的手或腕部，孩子前臂被举起或摇摆时，或孩子在即将摔倒时、家长情急之下生拉硬拽，孩子下意识地用力挣扎，导致前臂旋前位、肘关节伸直，其腕关节和手受到纵向牵拉，从而发生牵拉肘的意外。
一旦在家长牵扯孩子手臂后，孩子出现疼痛的情况，要警惕牵拉肘的可能，此时家长不要反复活动孩子的肘关节，以免加重损伤，务必及时就医，通过骨科医生专业手法进行复位。
“家长朋友可以通过以下方法避免牵拉肘的发生。”刘峰提醒，在日常生活中，家长要避免用力牵拉孩子手腕；抱起孩子时用手撑住腋下，而不牵拉手腕部或前臂；避免进行拉手转圈、荡秋千等对手臂有纵向牵拉的游戏，在冬季穿厚实衣服时，不要通过袖子去掏孩子的胳膊。